Síndrome de pinzamiento del hombro: síntomas y tratamiento

Nuestro propio Brian Kelly, DPT, ATC, SCS, COMT, apareció recientemente en US News & World Report, ¡siga leyendo a continuación!

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El pinzamiento del hombro es una causa común de dolor de hombroy puede limitar su capacidad para realizar ciertas actividades.

El pinzamiento del hombro es lo que sucede cuando el borde superior exterior del omóplato, llamado acromion, roza o pellizca el manguito rotador que se encuentra debajo. El manguito rotador es un grupo de tendones y cuatro músculos que se unen y forman una cubierta alrededor del hueso de la parte superior del brazo llamado húmero. El pinzamiento es una forma común de describir ese pellizco o roce doloroso.

Otros nombres para el pinzamiento del hombro incluyen tendinitis del manguito rotador y síndrome de pinzamiento del hombro.

Síntomas del síndrome de pinzamiento del hombro

El pinzamiento del hombro tiene varios síntomas:

El dolor causado por el pinzamiento del hombro puede comenzar como un dolor sordo pero volverse más agudo con el tiempo, dice el fisioterapeuta Paul Schroeder, portavoz de la Asociación Estadounidense de Terapia Física y fundador y propietario de Fast Track Physio en Chicago. Puede haber ocasiones en las que muevas el brazo y el hombro de cierta manera y no sentir un dolor agudo.

Si eres un atleta, puedes notar los síntomas durante cualquier actividad por encima de la cabeza, como al lanzar una pelota o al sacar en el tenis, dice Orfaly.

Causas y factores de riesgo del pinzamiento del hombro

Algunas causas de pinzamiento del hombro incluyen:

Hay ocasiones en las que el pinzamiento del hombro no tiene una causa aparente. El pinzamiento puede afectar tanto a personas más jóvenes, especialmente a deportistas, como a adultos.
También corre mayor riesgo de sufrir un pinzamiento en el hombro si:

Diagnóstico del pinzamiento del hombro

Aunque puedes empezar viendo un proveedor de atención primaria Para cualquier dolor persistente en el hombro, es posible que lo deriven a un especialista en ortopedia. A fisioterapeuta También puede participar en el diagnóstico del pinzamiento del hombro.

Durante un examen, el proveedor analizará su historial médico y sus síntomas. El proveedor también medirá la fuerza de su hombro y su rango de movimiento haciéndole mover el brazo afectado.

Para ayudar a determinar con precisión el diagnóstico de pinzamiento del hombro, es posible que necesite una radiografía. Aunque una radiografía no se utiliza para diagnosticar el pinzamiento, podría ayudar a descartar otros problemas del hombro, como artritis o espolones óseos.

Además, su proveedor puede solicitar una resonancia magnética para diagnosticar el pinzamiento del hombro. Las técnicas de imagen como la resonancia magnética funcionan mejor que los rayos X para visualizar los tejidos blandos, como los tendones del manguito rotador. Una resonancia magnética puede mostrar inflamación en la bolsa, que es un área llena de líquido entre los tendones del manguito rotador y el acromion. También puede mostrar desgarros del manguito rotador, dice Orfaly.

El proveedor utilizará sus quejas de dolor, los hallazgos del examen físico y las imágenes para confirmar un diagnóstico.

Tratamiento de pinzamiento del hombro

El tratamiento para el pinzamiento del hombro tiene como objetivo ayudarlo a recuperar la movilidad y aliviar el dolor. En la mayoría de las personas con pinzamiento del hombro, no es necesaria la cirugía.

Es probable que mejore gradualmente con el tratamiento, pero se necesita algo de paciencia. A veces, la recuperación dura hasta 18 meses, dice Schroeder. Sin embargo, deberías empezar a notar cierta mejoría con el tratamiento en tan sólo un par de semanas.

A continuación se muestran algunos tratamientos recomendados para el pinzamiento del hombro:

Descansar

Específicamente, querrás evitar actividades como levantar objetos por encima de la cabeza que pueden irritar tu hombro. El descanso no significa que no puedas realizar ninguna actividad física durante tu recuperación. Habla con tu médico o fisioterapeuta sobre las actividades que puedes y no puedes hacer.

Hielo o calor

Su médico o fisioterapeuta puede aconsejarle sobre el uso de hielo (como una bolsa de hielo) y calor (como una almohadilla térmica, una ducha caliente o una sauna). Ambos pueden aliviar el dolor, pero es posible que su proveedor prefiera un tratamiento sobre el otro. Si es posible, use hielo o calor en el hombro afectado un par de veces al día.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides

Alivia el dolor como el ibuprofeno o el naproxeno. puede ayudar con el dolor y la hinchazón. Siga las instrucciones de su médico o del paquete con respecto a la dosis correcta. También está bien usar geles tópicos de venta libre que pueden ayudar a aliviar el dolor.

Terapia física

Terapia física es una parte importante de la recuperación del pinzamiento del hombro. Los fisioterapeutas pueden ayudar a identificar los problemas que provocan el dolor, brindarle tratamiento y hacer que regrese a sus actividades diarias sin dolor, dice Brian Kelly, fisioterapeuta de ProRehab, con oficinas en Illinois, Indiana y Kentucky. También puede ayudar a acelerar su recuperación. Los fisioterapeutas generalmente le darán ejercicios en casa para que pueda continuar su recuperación entre sesiones.

Masaje

Los masajes pueden ayudar a aliviar la tensión y ayudar al hombro a moverse nuevamente. También existen técnicas de automasaje para el pinzamiento del hombro, así como automasaje.liberación miofascial. Con la liberación automiofascial, puedes usar un rodillo de espuma, una pelota de lacrosse o una pistola de masaje para apuntar a las áreas dolorosas del hombro y ayudar a encontrar alivio, dice Schroeder. La liberación automiofascial es una forma popular de utilizar el automasaje y aliviar los músculos tensos.

inyección de esteroides

Para ayudar a controlar el dolor y inflamación, un proveedor puede inyectar un medicamento esteroide llamado cortisona en el hombro. Un proveedor puede usar esto si otros tratamientos no funcionan, dice el Dr. Ronald A. Navarro, director de asuntos clínicos y profesor de cirugía ortopédica del Departamento de Ciencias Clínicas de la Facultad de Medicina Kaiser Permanente Bernard J. Tyson en Pasadena. California.

Cirugía

En ocasiones, el pinzamiento del hombro requiere cirugía. Esto se vuelve más común si hay un desgarro total del manguito rotador. La cirugía ayudará a hacer espacio para el manguito rotador al extirpar la parte inflamada de la bolsa. Menos de 20% de los pacientes con pinzamiento del hombro requieren cirugía, afirma Navarro.

Fisioterapia y ejercicios para el pinzamiento del hombro

Muchos planes de seguro médico cubren la fisioterapia. Si usted tiene seguro de salud, consulte con su proveedor para saber qué cobertura está disponible.

Si le preocupa el costo de cubrir la fisioterapia para el pinzamiento del hombro, infórmeselo al consultorio de fisioterapia. Los consultorios a menudo trabajarán con usted en un plan de tratamiento que se ajuste a su presupuesto, dice Kelly. Pregunta cuál es la tarifa de autopago para las sesiones.

Si no puede asistir a fisioterapia un par de veces a la semana debido a limitaciones de tiempo o costo, asegúrese de hacer los ejercicios en casa que le asignen al menos una vez al día. Incluso una o dos sesiones con un fisioterapeuta pueden encaminarlo por el camino correcto para recuperarse del pinzamiento del hombro. Durante esa sesión, el terapeuta puede ayudarlo a educarlo y demostrarle buenos ejercicios en casa.

Aquí hay dos ejercicios de pinzamiento del hombro que puedes hacer en casa:

Péndulo

Inclínese hacia adelante a la altura de las caderas. Cuelgue libremente el brazo afectado. Mueva el pie trasero y el pie delantero con un movimiento de balanceo. Mueva el brazo afectado en círculo en el sentido de las agujas del reloj y luego en el sentido contrario a las agujas del reloj durante un minuto. Repita según sea necesario para ayudar con el dolor.

Elevación del caption

Párese y coloque los brazos a los lados con los pulgares hacia afuera. Apriete los omóplatos y mueva los brazos hacia adelante y ligeramente hacia los lados. Deje de moverse cuando sus brazos lleguen al nivel de los hombros o justo antes de sentir dolor. Repita de 10 a 20 veces, dos veces al día.

Consejos de estilo de vida para controlar el pinzamiento del hombro

Evite levantar objetos pesados durante su recuperación.

Incluso algo como un galón de leche puede irritar el pinzamiento. Hable con su proveedor o fisioterapeuta sobre cualquier limitación que deba tener en cuenta al levantar objetos.

Evite actividades que requieran alcanzar frecuentemente la cabeza o detrás de la espalda.

No superes tu dolor.

Deténgase si siente que cierto movimiento le resulta doloroso, ya que puede provocar problemas en otras partes del cuerpo. “Si le duele levantar el brazo, tenderá a encogerse de hombros. Esto puede llevar a dolor de cuello y rigidez”, comparte Kelly como un ejemplo de por qué superar el dolor durante la recuperación del pinzamiento es una mala idea.

Trabaja en tu postura.

La mala postura puede aparecer cuando estamos hablando por teléfono, usando una computadora, conduciendo o trabajando, dice Kelly. Con el tiempo, una mala postura puede provocar debilidad en determinadas partes del cuerpo. Eso podría incluir tus hombros. Un fisioterapeuta puede ayudarle a ser más consciente de su postura para que pueda corregirla activamente”, dice Navarro.