Cuando el médico de Nancy D. Brown le dijo que tenía displasia de cadera hace varios años, su primera reacción fue: "¿Los humanos pueden padecer eso?" recuerda Brown, ahora escritora de viajes de 54 años en Lafayette, California, que solo lo conocía como una condición que debía tener en cuenta en sus perros.
Pero cuando su cirujano le dijo que ya no podía esquiar ni montar a caballo después de una cirugía de reemplazo de cadera para tratar su displasia de cadera, una condición en la que la articulación de la cadera tiene una forma o posición incorrecta, su reacción tomó un tono diferente. “Dije: 'Estoy dispuesto a dejar de esquiar, pero no estoy dispuesto a dejar de montar a caballo'”, dice Brown, quien comenzó a montar en primer grado y ahora escribe con frecuencia sobre viajes ecuestres.
Desde entonces, Brown se sometió a un reemplazo de ambas caderas (la primera en 2012 y la segunda en julio) y se apega al compromiso de ella y su cirujano: en octubre, podrá montar, siempre y cuando se mantenga alejada de los caballos que son más propensos a atacar a sus jinetes. .
Pero primero, Brown tiene que cumplir con su régimen de fisioterapia, ir a una clínica dos veces por semana y completar los ejercicios asignados, como dibujar el alfabeto en el aire con el pie y levantar y bajar la rodilla doblada mientras está acostada de lado. - en casa. También hace aeróbic acuático cinco días a la semana, sube las escaleras cuando puede y se detiene cada hora para caminar cuando está de viaje.
"Mi fisioterapia realmente consiste en prepararme para volver a montar", dice Brown.
Brown es un estudiante de fisioterapia sobresaliente. Mucha gente no lo es. Investigación sugiere que tan solo el 35 por ciento de los pacientes de fisioterapia cumplen con sus regímenes en el hogar.
"La inmensa mayoría de la gente tiende a pensar: 'Oh, simplemente lo haré' y no reconocen que es realmente difícil cambiar cualquier comportamiento", dice Kevin Masters, profesor de psicología clínica de la salud en la Universidad de Colorado. Denver. Las personas también pueden enfrentar limitaciones de tiempo, falta de motivación o simplemente olvidar, dicen él y otros expertos.
Pero si desea que el tratamiento funcione, es importante seguir las indicaciones de su fisioterapeuta. De hecho, el trabajo en casa es tan importante (si no más) que el tiempo que los pacientes pasan en la clínica, dice Jessica B. Schwartz, fisioterapeuta de Nueva York y portavoz de la Asociación Estadounidense de Terapia Física. "Mi trabajo sólo puede llevarlos hasta cierto punto", dice. Pero cuando los pacientes están completamente comprometidos con su plan de tratamiento, "van a sacar esto del parque", dice. Aquí hay cinco consejos sobre cómo hacerlo:
1. Encuentra un propósito.
El objetivo de Brown es claro y convincente: volver a montar a caballo. Para Colleen Cornell, profesora de negocios de secundaria de 51 años en Oak Ridge, Nueva Jersey, que tuvo complicaciones mientras se recuperaba de su cirugía de reemplazo de cadera hace cuatro años, el objetivo es más simple. “Volviendo a la normalidad”, dice.
Identificar un propósito más amplio para gozar de buena salud (ya sea ir a los Juegos Olímpicos o poder andar en bicicleta con tu pareja) es una excelente manera de mantenerte comprometido con tu régimen en casa, dice Masters. Cuando vinculas tu tratamiento con el tipo de persona que quieres ser, puedes ayudarte a mantenerte motivado a largo plazo, dice.
Los fisioterapeutas pueden ayudar a los pacientes a establecer la conexión entre los ejercicios y su propósito estableciendo objetivos más pequeños a lo largo del camino, dice Schwartz, quien no asigna a los pacientes más de tres ejercicios en casa a la vez. “Cuando puedan hacer A, B y C, nos desharemos de A, B y C y recetaremos D, E y F”, les dice. Y cuando puedas presionar D, E y F, entonces podrás comenzar a regresar a la piscina, al campo de golf y a recoger a tus nietos”.
2. Conoce a tu pareja.
Durante más de nueve meses, Cornell visitó a Schwartz, su fisioterapeuta, durante una hora tres veces por semana. Es mucho tiempo para dedicarlo a cualquier persona (y mucho menos a un profesional médico), así que ¿por qué no dedicarlo a alguien con quien usted se conecte?
Para Cornell, el sentido del humor y la capacidad de escuchar de Schwartz eran motivadores en sí mismos. “Ella me hizo pensar: 'Vaya, me gustaría verla hoy'”, dice Cornell. “Era un buen lugar para ir”.
Un fisioterapeuta adecuado no sólo hace que la cita sea más placentera, sino que también puede alentarlo a cumplir con su plan de tratamiento en el hogar, ya que estará motivado para complacerlo, dice Schwartz. "Es como una relación estudiante-maestro", dice. Una buena relación con su fisioterapeuta también puede conducir a mejores resultados. investigación sugiere.
Para establecer esa conexión, Schwartz recomienda llamar a los consultorios o clínicas y preguntar si puede ver a la misma persona en cada cita. El espacio debe hacerte sentir seguro y capacitado para hacer preguntas, añade. Para Cornell, también era importante encontrar una clínica como la de Schwartz que estuviera abierta hasta las 9 pm para adaptarse a su horario.
“Me mata cuando la gente dice: 'Fui a fisioterapia y no funcionó'”, cuando en realidad probablemente simplemente no encontraron la mejor opción, dice Schwartz. "Tienes que encontrar a la persona adecuada, el lugar adecuado para ti".
Para encontrar un fisioterapeuta cerca de usted, pruebe el Base de datos de la Asociación Estadounidense de Terapia Física, que permite buscar por código postal y especialidad.
3. Se honesto.
Acéptalo: no puedes decirle a tu fisioterapeuta que el perro se comió tu tarea. Además, no es complicado detectar a alguien que no hace los ejercicios en casa, dice Schwartz, quien normalmente pide a sus pacientes que le muestren lo que han estado haciendo en casa al comienzo de cada sesión.
“¿Se sienten incómodos? ¿Se están sonrojando? ¿Parecen nerviosos? observa Schwartz. Si es así, podría ser una señal de que simplemente no están haciendo el trabajo.
Mejor que guardar silencio o mentir es simplemente hablar. Cuando eres honesto, puedes trabajar mejor juntos para descubrir qué es lo que te frena (ya sea dolor, problemas de gestión del tiempo o simplemente una falta de inclinación hacia el ejercicio) y cómo superarlo, dice Sionnadh McLean, fisioterapeuta o experta en movimiento y función, en la Universidad Sheffield Hallam en el Reino Unido, quien ha estudió Barreras para la adherencia al tratamiento en clínicas de fisioterapia. Cualquier buen fisioterapeuta no juzgará, añade.
4. Elaborar estrategias.
En la clínica de Schwartz, la razón número uno por la que los pacientes dicen que tienen problemas para hacer sus tareas en casa es el tiempo. “El momento puede ser para cualquier cosa: puede ser familiar, puede ser personal, puede ser profesional, incluso el clima”, se ríe. Pero la mayoría de los ejercicios no toman más de 10 minutos cada día, dice Schwartz, por lo que es más frecuente una cuestión de no encontrar tiempo que de no tenerlo.
Para encontrarlo, Schwartz revisa los calendarios de los pacientes con ellos y les ayuda a identificar los momentos de sus días en los que pueden hacer ejercicio. “Le dije: '¿Tienes almuerzo aquí? Perfecto. Puedes comer tu ensalada de tacos y hacer ejercicio al mismo tiempo allí'”, dice. También puede ser útil llevar diarios, configurar alarmas o usar aplicaciones para realizar un seguimiento de su progreso e informar a su fisioterapeuta.
Para Brown, hacer ejercicios antes de acostarse y mientras mira televisión encaja muy bien en su agenda. También levanta las piernas mientras se cepilla los dientes. "Esa es buena porque mantiene el equilibrio y la concentración, y yo soy multitarea", dice.
Masters dice que la parte del "cómo" de completar su tratamiento de fisioterapia en casa se reduce a ser honesto consigo mismo. “Mire deliberadamente '¿Cómo voy a hacer esto?'”, recomienda. “¿Cuándo voy a hacerlo? ¿Qué hará que valga la pena hacerlo? ¿Qué se interpondrá en el camino para hacerlo? ¿Y cómo voy a afrontar eso?
Si puedes responder esas preguntas, estás en camino de alcanzar el estatus de estudiante estrella, como Brown. "Lo mejor de esto", dice, "es que realmente mejora cada día".
Este artículo está escrito por Anna Medaris Miller, reportero de Salud + Bienestar en US News. Haga clic aquí para consultar el artículo en su forma original, en USNews.com.
